Oleh Dr. Gan Eng Cheng dan Dr. Raymond Yeak Dieu Kiat
RAKYAT Malaysia sememangnya aktif dalam aktiviti sukan, dengan gelanggang badminton yang sentiasa dipenuhi pada waktu malam hari bekerja serta perlawanan santai bola sepak dan futsal turut menjadi pilihan pada hujung minggu.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, landskap sukan negara turut berkembang dengan kemunculan pelbagai aktiviti baharu.
Gelanggang pickleball semakin banyak dibangunkan di pelbagai lokasi, sukan padel menarik minat golongan profesional, manakala acara berintensiti tinggi seperti Hyrox menjadi pilihan individu yang ingin menguji tahap kecergasan fizikal secara lebih menyeluruh.
Perkembangan ini secara umumnya mencerminkan peningkatan minat masyarakat terhadap gaya hidup aktif.
Namun di sebalik trend positif ini, klinik dan pusat rawatan ortopedik di seluruh negara mencatatkan peningkatan kes kecederaan tisu lembut dan ligamen, khususnya dalam kalangan individu yang kembali bersukan tanpa persediaan fizikal mencukupi.
Lebih membimbangkan, banyak kes dikesan lewat kerana simptom awal seperti lenguh atau ketidakselesaan dianggap tidak serius. Tanda-tanda awal ini tidak wajar dipandang ringan kerana berkemungkinan merupakan manifestasi awal kecederaan tisu lembut atau ligamen yang lebih signifikan.
Penilaian dan rawatan awal memainkan peranan penting dalam menentukan kadar pemulihan, dengan kelewatan diagnosis berpotensi memanjangkan tempoh pemulihan atau meningkatkan risiko keperluan pembedahan.
Walaupun sukan seperti pickleball, padel dan Hyrox sering dianggap lebih mesra pemula, setiap satunya melibatkan tuntutan biomekanikal yang tertentu.
Misalnya, pickleball dan padel memerlukan pergerakan sisi berulang serta pertukaran arah pantas yang memberi tekanan berterusan kepada sendi bahu, siku dan lutut.
Hyrox pula menggabungkan elemen ketahanan kardiovaskular dan kekuatan fungsional yang memberikan beban serentak kepada otot, tendon serta struktur tisu penghubung.
Kecederaan berkaitan sukan bukanlah sesuatu yang asing dalam kalangan rakyat Malaysia, dengan kes seperti terseliuh buku lali, ketegangan otot hamstring dan kecederaan semasa aktiviti futsal atau badminton sering berlaku.
Namun, corak kecederaan kini menunjukkan perubahan dari segi profil individu yang terlibat serta faktor pencetusnya.
Lebih ramai individu tanpa asas latihan yang kukuh mula melibatkan diri secara aktif, tetapi meningkatkan intensiti latihan terlalu cepat tanpa adaptasi fisiologi mencukupi.
Pola kecederaan berbeza mengikut umur dan keadaan pesakit. Dalam kalangan pesakit muda, kecederaan yang kerap dilihat termasuk tendinitis bahu dan siku, terseliuh buku lali, koyakan ligamen lutut serta delayed onset muscle soreness (DOMS).
Bagi kumpulan usia lebih lanjut, masalah seperti sakit belakang bawah, sakit leher akibat spondilosis, saraf terhimpit dan osteoartritis lutut lebih kerap ditemui.
Dalam kalangan warga emas, terutamanya pesakit osteoporosis, risiko patah tulang akibat jatuh turut meningkat.
Faktor risiko kecederaan lazimnya berpunca daripada gabungan beberapa elemen seperti tahap kompetitif yang tinggi, pemanasan badan tidak mencukupi, kurang tidur, tekanan, pemilihan kasut tidak sesuai serta kurang pengalaman dalam sukan tertentu.
Apabila faktor-faktor ini wujud secara serentak, risiko kecederaan seperti koyakan otot gastroknemius, koyakan tendon Achilles, koyakan ligamen krusiat anterior (ACL) serta kecederaan bahu dan siku meningkat dengan ketara.
Salah satu cabaran utama dalam pengurusan kecederaan tisu lembut adalah kecenderungan pesakit untuk mengabaikan simptom awal.
Tidak seperti patah tulang yang biasanya menunjukkan tanda jelas, kecederaan tisu lembut sering bermula dengan simptom ringan seperti ketidakselesaan atau sengal otot.
Kecederaan pada sendi tertentu terutama bahu sering dikesan lewat kerana pesakit cenderung mengubah corak pergerakan secara tidak sedar bagi mengurangkan kesakitan.
Ini menyebabkan masalah asas tidak dirawat dan boleh membawa kepada kerosakan lebih serius, termasuk masalah rotator cuff.
Perbezaan antara DOMS dan kecederaan struktur adalah penting untuk dikenal pasti.
DOMS lazimnya berlaku 24 hingga 48 jam selepas aktiviti fizikal, melibatkan kesakitan menyeluruh yang tidak tertumpu pada satu lokasi dan akan berkurang apabila badan kembali aktif.
Sebaliknya, kecederaan sebenar biasanya bersifat setempat, tajam dan bertambah sakit dengan pergerakan tertentu.
Keadaan ini boleh menjadi lebih kompleks apabila individu terus bersukan, walaupun mengalami simptom awal.
Perubahan kompensasi biomekanikal yang berlaku boleh memberi tekanan tambahan kepada struktur lain, seterusnya mencetuskan kecederaan sekunder.
Contohnya, kecederaan buku lali yang tidak dirawat boleh memberi kesan kepada sendi pinggul, manakala koyakan meniskus kecil boleh bertambah teruk jika tidak diuruskan dengan betul.
Dalam kalangan pemain pickleball dan atlet ketahanan, kecenderungan untuk menangguhkan rawatan adalah tinggi. Ramai menganggap kesakitan sebagai sebahagian daripada proses latihan, hanya mendapatkan rawatan apabila prestasi mula terjejas secara ketara.
Secara umum, kebanyakan kecederaan tisu lembut dan ligamen boleh dirawat secara konservatif melalui rehat yang mencukupi serta program pemulihan berstruktur.
Namun, pendekatan rawatan perlu disesuaikan mengikut tahap kecederaan dan keadaan individu.
Kecederaan yang lebih serius seperti koyakan ligamen lengkap atau ketidakstabilan sendi yang berterusan mungkin memerlukan intervensi pembedahan, terutamanya apabila pesakit ingin kembali ke tahap tinggi.
Bagaimanapun, pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan selepas beberapa bulan rawatan konservatif tanpa peningkatan ketara.
Lebih awal kecederaan dikenal pasti, lebih tinggi peluang untuk mengelakkan pembedahan serta mencapai pemulihan fungsi yang optimum.
Pemulihan yang berjaya juga tidak hanya bergantung kepada rawatan klinikal, tetapi kepada pematuhan pesakit terhadap proses rehabilitasi.
Kecenderungan untuk kembali bersukan terlalu awal selepas simptom berkurangan sering menjadi punca kecederaan berulang.
Pencegahan kecederaan perlu menjadi sebahagian daripada rutin aktiviti fizikal, bukan hanya satu langkah reaktif selepas kecederaan berlaku.
Ini termasuk pemanasan badan yang mencukupi, latihan kekuatan, rehat mencukupi serta kepekaan terhadap tanda-tanda awal ketidakselesaan.
Dengan peningkatan minat terhadap sukan seperti bola sepak menjelang musim kejohanan antarabangsa, penekanan terhadap pencegahan kecederaan menjadi semakin relevan.
Kecederaan seperti koyakan ACL, terseliuh buku lali dan ketegangan otot boleh dikurangkan melalui persediaan fizikal yang baik serta pemulihan betul.
Akhirnya, matlamat utama dalam aktiviti sukan bukan sekadar prestasi atau penyertaan, tetapi keupayaan untuk kekal aktif dalam jangka masa panjang tanpa kecederaan yang mengganggu fungsi harian.
